Cơn đau thắt ngực và những dấu hiệu không điển hình

Đau thắt ngực là tình trạng đau ngực do giảm lượng máu đến tim. Đau thắt ngực là 1 triệu chứng của bệnh động mạch vành. Động mạch vành bị thu hẹp vì tắc nghẽn hoặc co thắt khiến lượng máu để nuôi tim ko đủ, dẫn đến tình trạng tim bị thiếu oxy để bơm máu. Vậy khi đi khám và điều trị cơn đau thắt ngực người bệnh nên để ý các gì? Cùng Ngày Đầu Tiên tham khảo bài viết dưới đây nhé.

Xem thêm bài viết khác: 

• 6 Nguyên Tắc Về Chế Độ Ăn Mà Bệnh Nhân Đau Thắt Ngực Cần Biết
• Phân biệt Đau thắt ngực ổn định và Đau thắt ngực không ổn định

Đau thắt ngực là cách nhận biết của thiếu máu cục bộ cơ tim gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc cung cấp máu cho cơ tim và nhu cầu oxy của cơ tim. Điều này có nghĩa rằng động mạch vành tim không cấp đủ máu cho nhu cầu hoạt động của cơ tim. Đây là triệu chứng báo hiệu bệnh mạch vành. Lúc này, các động mạch vành bị mảng xơ vữa đóng trên thành mạch gây hẹp lòng mạch vành nên không cấp máu đủ cho cơ tim hoạt động.

Đặc tính điển hình của đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực điển hình được mô tả gồm 3 đặc tính sau:

1. Đau hay cảm giác khó chịu vùng giữa ngực

Thông thường người bệnh gặp cảm giác khó chịu nhiều hơn cảm giác đau. Người bệnh mô tả cảm giác:

• Cảm giác khó chịu: đè nặng, bóp nghẹt, siết chặt, nghẹn thở, hay bỏng rát vùng giữa ngực.
• Cảm giác đau: có thể lan lên cổ, hàm dưới, vai trái, ra sau lưng hay lan ra mặt trong cẳng tay trái hay lan xuống bụng (chấn thủy)

Thông thường, khi bác sĩ hỏi bệnh nhân chỉ vị trí đau thì bệnh nhân không thể chỉ chính xác vị trí đau bằng một ngón tay mà chỉ có thể dùng cả nấm tay chỉ vào vùng giữa ngực. Nếu cơn đau xảy ra khi dùng tay ấn vào thành ngực thì cơn đau không phải do tim mà do các bệnh lý ở thành ngực.

2. Yếu tố xuất hiện cơn đau

Các triệu chứng này có thể xuất hiện do gắng sức, ăn no, gặp lạnh hay xúc động mạnh và kéo dài dưới 10 phút. Mức độ đau không thay đổi theo hô hấp, ho hay thay đổi tư thế. Nếu cơn đau chỉ kéo dài vài giây thì thường không phải là đau thắt ngực do tim.

3. Thời gian cơn đau mất đi

Các triệu chứng này có thể mất đi khi nghỉ ngơi hay dùng thuốc nitroglycerin (thuốc giãn mạch vành dùng xịt dưới lưỡi hay ngậm dưới lưỡi) hay cả hai.

Trên đây là 3 điều kiện mà cơn đau thắt ngực phải thỏa để được gọi là cơn đau thắt ngực điển hình. Nếu chỉ thỏa 2 trong 3 điều kiện trên, đây được gọi là đau thắt ngực không điển hình. Bệnh nhân nữ thường có kiểu đau này hơn.

Ví dụ, một bệnh nhân nữ trung niên bị đau thắt ngực vùng dưới vú trái khi bưng vật nặng và hết khi thôi bưng thì đây là đau thắt ngực không điển hình. Để chẩn đoán và đánh giá mức độ nguy cơ khi bạn bị đau thắt ngực không điển hình, bác sỹ cũng sẽ chỉ định cho bạn làm một số khảo sát như trên.

Thông thường, bệnh nhân nam giới hay gặp kiểu đau thắt ngực điển hình này. Để đánh giá mức độ nguy cơ khi bạn bị đau thắt ngực điển hình, bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định thực hiện một số khảo sát cận lâm sàng như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức, xạ hình cơ tim…

Triệu chứng khác của thiếu máu cục bộ cơ tim

Thiếu máu cục bộ cơ tim còn có thể có các triệu chứng khác gọi là các biểu hiện không điển hình của thiếu máu cơ tim như:

• Mệt mỏi
• Khó thở
• Ăn không tiêu
• Đau bụng giống như loét dạ dày-tá tràng hay viêm túi mật
• Thậm chí không có triệu chứng (gọi là thiếu máu cơ tim yên lặng)

Phụ nữ, người lớn tuổi, người bị đái tháo đường thường có các cách nhận biết không điển hình của thiếu máu cơ tim. Điều kỳ lạ là thiếu máu cơ tim yên lặng lại là cách nhận biết thường gặp nhất của bệnh mạch vành.

Trong một nghiên cứu ghi nhận có tới 75% các đợt thiếu máu cục bộ cơ tim là không có triệu chứng. Nghiên cứu khác trên 500 bệnh nhân nữ bị thiếu máu cục bộ cơ tim cho thấy có 42% bệnh nhân có triệu chứng khó thở, 71% mệt mỏi, 30% đau thắt ngực. Để chẩn đoán thiếu máu cơ tim trong trường hợp có biểu hiện không điển hình, bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định làm điện tâm đồ gắng sức hay đo nhật ký điện tâm đồ 24 giờ.

Thiếu máu cục bộ cơ tim với triệu chứng báo động là đau thắt ngực, phải luôn được chúng ta cảnh giác và đi khám bệnh kịp thời để ngăn ngừa biến chứng nặng hơn về sau như nhồi máu cơ tim, suy tim, đột tử. Người có các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành (thừa cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc, lớn tuổi, ít vận động, tiền sử gia đình) nên đi tầm soát bệnh mạch vành cho dù không có triệu chứng đau thắt ngực.

Khi đã có chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim, bác sĩ tim mạch sẽ chọn lựa phác đồ điều trị tối ưu tùy theo các bệnh khác mà bạn cùng lúc mắc phải và yếu tố nguy cơ. Điều quan trọng là bạn phải phòng bệnh mạch vành bằng lối sống lành mạnh như siêng vận động, bỏ hút thuốc, xây dựng chế độ ăn giảm chất béo bão hòa, khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường.

5 Điều cần biết về cơn đau thắt ngực không ổn định

Đau ngực sở hữu thể là triệu chứng của bệnh mạch vành. Đau thắt ngực do bệnh mạch vành là tình trạng xuất hiện do sự suy giảm lượng máu chế tạo cho cơ tim. Triệu chứng này thường được miêu tả mang cảm giác bóp chặt, thắt nghẹt, đè nặng trước ngực, nhưng đôi lúc chỉ là cảm giác nóng rát hoặc đầy bụng.

Chính vì vậy, bạn sẽ khó phân biệt cơn đau ngực do bệnh mạch vành mang những căn do gây đau ngực nhiều khác như viêm dạ dày, trào ngược bao tử thực quản, viêm dây tâm thần liên sườn…

Những triệu chứng đau ngực của bạn buộc phải được chưng sĩ đánh giá, để xác định đấy là cơn đau thắt ngực ổn định hay là 1 dấu hiệu vấn đề nguy hiểm hơn (chẳng hạn như đau thắt ngực ko ổn định hay nhồi máu cơ tim).

Cơn đau thắt ngực ổn định là dạng thường gặp của đau ngực, thường giảm hoặc mất khi nghỉ ngơi hay sử dụng thuốc. Tuy nhiên, đối sở hữu cơn đau thắt ngực không ổn định, tình trạng này với thể xuất hiện khi nghỉ ngơi, đồng thời kéo dài hơn và không giảm lúc tiêu dùng thuốc.

1. Đặc điểm cơn đau thắt ngực không ổn định

Cơn đau thắt ngực không ổn định là 1 trong ba dạng của hội chứng vành cấp (nhồi máu cơ tim cấp). Tình trạng này thường được chưng sĩ chẩn đoán tại cơ sở y tế và cần hài hòa mang triệu chứng bệnh nhân, thực hiện điện tâm đồ và xét nghiệm máu để kiểm tra men tim.

2. Nguyên nhân của cơn đau thắt ngực không ổn định

Nguyên nhân thường gặp nhất của cơn đau thắt ngực không ổn định là do nứt đổ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến hình thành huyết khối (cục máu đông) gây tắc nghẽn 1 phần động mạch vành. Từ đó, lượng máu cung ứng cho tim giảm gây ra tình trạng đau ngực.

Cơn đau thắt ngực không ổn định hay nhồi máu cơ tim là bệnh lý nội khoa cấp cứu vì mức độ nguy hiểm đến tính mệnh ví như không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

3. Khi nào bạn bắt buộc gặp bác sĩ ngay?

4 giả dụ bạn phải chọn đến chưng sĩ ngay khi bị đau ngực bao gồm:

Trường hợp 1

Cơn đau ngực có thể mới xuất hiện hoặc tái diễn trong nếu trước đấy đã được chẩn đoán đau thắt ngực ổn định.

Trường hợp 2

Cơn đau ngực kéo dài hơn hơn 20 phút, ko giảm khi nghỉ ngơi và khi dùng thuốc.

Đây có thể là dấu hiệu cơn đau thắt ngực ko ổn định hay nhồi máu cơ tim, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu hay nhờ người nhà đưa tới bệnh viện.

Trường hợp 3

Cơn đau ngực mới xuất hiện lần đầu.

Bạn buộc phải tới khám bác bỏ sĩ để xác định cơn đau ngực do nguyên nhân tại tim hay ngoại trừ tim, để sở hữu phương pháp điều trị thích hợp.

Trường hợp 4

Bạn đã được chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định trước đó, và lần này, cơn đau ngực trở nặng, thường xuyên và kéo dài hơn, hoặc xảy ra mang ít gắng sức hơn hay thậm chí đau khi nghỉ ngơi. Đối với nếu này, bạn bắt buộc đến bệnh viện ngay.

4. Yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực không ổn định

Những khía cạnh sau khiến cho tăng nguy cơ bệnh mạch vành và đau thắt ngực bao gồm:

• Hút thuốc lá: Hút thuốc lá chủ động hay thụ động đều gây tổn thương thành mạch máu, nâng cao xơ vữa mạch máu gây bít tắc lòng mạch.
• Đái tháo đường: Làm tăng nguy cơ bệnh mạch vành và đau ngực do tăng tốc độ xỡ vữa mạch máu.
• Tăng huyết áp: Theo thời gian, nâng cao áp huyết làm cho tăng tốc độ xơ cứng động mạch.
• Rối loạn mỡ máu: LDL-Cholesterol (một cái cholesterol xấu) làm tăng nguy cơ đau ngực và bệnh mạch vành.
• Tiền sử gia đình: Có người thân gặp buộc phải các bệnh về tim mạch.
• Tuổi cao: nam trên 45 tuổi, nữ trên 55 tuổi
• Ít hoạt động thể lực: Điều này với thể gây thừa cân, béo phì, nguy cơ tim mạch do rối loàn mỡ máu.
• Stress: Áp lực công việc, gia đình khiến cho sức khỏe ý thức suy giảm, bệnh khó kiểm soát.

5. Phòng ngừa cơn đau thắt ngực ko ổn định

Các bí quyết ngăn đề phòng đau thắt ngực bao gồm:

– Giảm stress, giảm lo âu

– Giảm uống rượu bia và những thức uống mang cồn

– Kiểm soát rẻ huyết áp, đường huyết và cholesterol máu.

– Chích ngừa cúm hằng năm để hạn chế các biến chứng tim do virus

– Hạn chế dùng chất béo, ăn lạt, ăn đa dạng rau củ quả, trái cây và ngũ cốc, ăn cá (ít nhất 2 lần/tuần)

– Ngưng hút thuốc lá (biện pháp hiệu quả nhất và ít tốn kém nhất để ngăn đề phòng tiến triển xơ vữa động mạch)

– Hoạt động thể lực thường xuyên (Điều này giúp cải thiện độ bền lúc gắng sức, giảm cân, giảm nguy cơ tim mạch. Bệnh nhân đau thắt ngực phải khởi đầu đi lại thể lực ở mức thấp, tăng dần tùy thuộc vào khả năng gắng sức)

Trên đây là những thông báo nên thiết giúp cho bệnh nhân bị Đau thắt ngực và những điều cần biết về cơn đau thắt ngực không ổn định mà Ngày Đầu Tiên đã cung cấp. Khi có triệu chứng đau thắt ngực, bạn buộc phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngay cả lúc cơn đau ngực ko liên quan tới tim, nhằm bảo đảm an toàn, tránh những rủi ro với thể đánh đổi bằng mạng sống của bạn. Hãy nâng cao cảnh giác trong việc đề phòng đau thắt ngực để sống vui, sống khỏe cùng những người nhà yêu bạn nhé!

Nguồn bài viết:

• https://ngaydautien.vn/dau-that-nguc/604-bieu-hien-khong-dien-hinh-cua-dau-that-nguc
• https://ngaydautien.vn/dau-that-nguc/339-5-dieu-can-biet-ve-con-dau-that-nguc-khong-on-dinh

Xem thêm bài viết khác:

• Kiểm soát đau thắt ngực không chỉ đơn giản là dùng thuốc!
• Bệnh nhân Đau thắt ngực cần lưu ý gì khi đi du lịch?
• Bạn đang ở mức độ nào của Đau thắt ngực?
• Đau thắt ngực: Những thông tin mà bạn cần biết